Penyakit Parkinson (PD) tidak hanya terlihat pada orang yang lanjut usia. Meskipun cenderung mempengaruhi orang di atas usia 60 lebih sering, dalam sekitar 5% hingga 10% kasus, "onset dini" PD dapat dimulai pada orang semuda usia 40.
Perkembangan PD berbeda untuk semua orang, namun, mereka yang mengembangkannya pada usia dini tampaknya memiliki perkembangan yang lebih parah. Harapan hidup untuk orang dengan penyakit Parkinson hampir sama dengan populasi rata-rata, tetapi komplikasi dari penyakit pada tahap selanjutnya dapat menyebabkan hasil yang fatal akibat tersedak, radang paru-paru, dan jatuh.
Penyakit Parkinson adalah gangguan gerakan. Penyakit Parkinson (PD) adalah gangguan gerakan yang bersifat degeneratif dan kronis, dan gejala terus berlanjut dan umumnya memburuk seiring waktu. Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke (NINDS) memperkirakan sekitar 50.000 orang didiagnosis dengan PD setiap tahun di AS. Penyebab PD tidak diketahui. Saat ini tidak ada obat, tetapi ada beberapa pilihan perawatan yang tersedia untuk mengelola gejala termasuk obat-obatan dan operasi.
Sistem saraf pusat tubuh (SSP) mengontrol panca indra. CNS terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang Anda. Otak adalah apa yang menafsirkan lingkungan eksternal kita, rumah pemikiran dan gagasan kita, dan mengendalikan gerakan tubuh kita. Ia bertindak seperti komputer pusat untuk panca indra kita, menafsirkan informasi dari mata kita (penglihatan), telinga (suara), hidung (bau), lidah (rasa), dan kulit (sentuhan), serta sensasi lain dari organ internal seperti seperti perut.
Sumsum tulang belakang adalah koneksi dari tubuh ke otak, mengirimkan sinyal yang diterima tubuh kita ke otak, yang kemudian menafsirkannya untuk memahami dunia kita. Ketika sumsum tulang belakang terluka, ini mengganggu komunikasi itu.
Ada beberapa gejala umum penyakit Parkinson, meskipun sakit kepala yang parah bukan salah satunya. PD didiagnosis ketika seseorang memiliki satu atau lebih dari empat motor yang paling umum (gerakan) gejala penyakit yang meliputi tremor istirahat, gerakan lambat (bradikinesia), kekakuan, dan kesulitan menyeimbangkan ketika berdiri (ketidakstabilan postural).
Ada gejala motorik dan non-motorik sekunder lain yang juga terjadi pada PD. Gejala dapat dialami secara berbeda oleh setiap orang dan perkembangan penyakit juga berbeda untuk setiap orang. Sebagai contoh, beberapa orang mungkin mengalami tremor sebagai gejala utama, sementara yang lain mungkin tidak mengalami tremor tetapi mungkin memiliki ketidakstabilan postural.
Penyakit Parkinson adalah hasil dari hilangnya dopamin kimia otak. Ketika sel-sel saraf, yang disebut neuron, di area otak yang mengontrol gerakan menjadi rusak dan / atau mati, jumlah dopamin yang biasanya mereka hasilkan menurun. Hilangnya dopamin ini menyebabkan masalah gerakan terlihat pada orang dengan PD.
Tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Saat ini tidak ada tes laboratorium yang dapat mendiagnosis penyakit Parkinson. Ini dapat membuat sulit untuk mendiagnosis secara akurat karena PD menyerupai gangguan gerakan lainnya.
Untuk mendiagnosis PD, dokter akan mengambil riwayat medis lengkap dan melakukan pemeriksaan neurologis. Tes tambahan dapat dilakukan hanya untuk menyingkirkan kondisi neurologis lain yang mungkin menyerupai Parkinson.
Ada lima tahap penyakit Parkinson, dijelaskan dengan skala Hoehn dan Yahr yang paling umum digunakan:
- Tahap satu: Gejala seperti tremor atau gemetar di satu sisi tubuh
- Tahap dua: Tremor atau mengguncang satu atau kedua sisi tubuh; kemungkinan ketidakseimbangan;
- Tahap ketiga: Kerusakan keseimbangan yang terlihat dan perlambatan gerak
- Tahap empat: Gejala berat, kecacatan; pasien mungkin membutuhkan bantuan
- Tahap lima: Pasien mungkin terbaring di tempat tidur atau kursi roda terikat; membutuhkan perawatan yang konstan.
Skala lain yang dapat digunakan untuk menggambarkan gejala penyakit Parkinson disebut Gerakan Gangguan Masyarakat-Bersatu Parkinson Rating Penyakit Skala (MDS-UPDRS). Ini adalah skala empat bagian yang mengukur gerakan motorik di PD: pengalaman non-motorik dari kehidupan sehari-hari, pengalaman motorik dari kehidupan sehari-hari, pemeriksaan motorik, dan komplikasi motorik.
Demensia sering terlihat pada stadium lanjut penyakit Parkinson. Sekitar seperempat hingga sepertiga dari orang-orang dengan penyakit Parkinson akan mengembangkan kesulitan kognitif seperti masalah dengan ingatan, penilaian, bahasa, penalaran, dan keterampilan mental lainnya. Pada tahap selanjutnya dari PD, pasien dapat mengembangkan demensia penyakit Parkinson (PDD).
Tidak ada obat untuk demensia yang terkait dengan Parkinson, tetapi beberapa obat dapat membantu mengatasi gejala. Badan Lewy adalah deposit protein abnormal yang ditemukan di otak. Para peneliti tidak tahu persis mengapa tubuh Lewy terbentuk atau peran apa yang mungkin mereka mainkan dalam penyakit Parkinson, tetapi mereka tampaknya terkait dengan jenis demensia tertentu yang terkait dengan penyakit PD dan Alzheimer.
Demensia tubuh Lewy adalah penyakit degeneratif dan gejala berkisar dari gejala parkinsonian seperti bradikinesia, rigiditas, tremor, dan berjalan terseok-seok, hingga gejala yang mirip dengan penyakit Alzheimer (kehilangan ingatan, penilaian yang buruk, dan kebingungan). Gejalanya dapat berfluktuasi, bahkan dari hari ke hari. Pada tahap selanjutnya, pasien bisa mengalami halusinasi.
Penyakit Parkinson mempengaruhi pria dan wanita, meskipun sekitar 50% lebih banyak pria yang terkena dibandingkan wanita. Alasan untuk ini tidak jelas tetapi ada teori bahwa estrogen dapat menyebabkan wanita lebih jarang mengembangkan penyakit, dan ketika mereka melakukannya, mereka tampaknya mendapatkan bentuk yang lebih ringan darinya.
The National Institute of Neurological Disorders dan Stroke memperkirakan sekitar 50.000 orang didiagnosis dengan PD setiap tahun di AS. Namun, jumlah ini mungkin lebih tinggi karena fakta bahwa banyak orang di tahap awal PD menganggap gejala mereka adalah karena penuaan dan melakukan tidak mencari perhatian medis. Rumitnya diagnosis adalah bahwa gejala Parkinson mirip dengan penyakit lain dan tidak ada satu pun tes pasti untuk mendiagnosisnya.
Tampaknya tidak ada cara untuk memprediksi atau mencegah penyakit Parkinson. Penelitian saat ini sedang menyelidiki biomarker - semacam kelainan biologis yang akan hadir pada pasien dengan PD - yang akan dapat dideteksi dari pengujian. Ini bisa membantu dokter mengidentifikasi orang-orang yang berisiko untuk mengembangkan Parkinson dan dengan demikian menemukan perawatan untuk menghentikan proses penyakit pada tahap awal atau memperlambat perkembangan.
Ada kasus langka PD yang diturunkan secara genetik di mana peneliti dapat menguji biomarker genetik ini untuk menentukan risiko seseorang untuk mengembangkan penyakit.
Gejala Penyakit Parkinson
Tiga tanda utama penyakit Parkinson adalah tremor (gemetar) saat istirahat, kekakuan, dan kelambatan dalam inisiasi gerakan (disebut bradykinesia). Dari fitur-fitur ini, dua diperlukan untuk membuat diagnosis. Ketidakstabilan postural adalah tanda kunci keempat, tetapi itu terjadi di akhir penyakit, biasanya setelah penyakit Parkinson 8 tahun atau lebih.
Tremor saat Istirahat
Tremor biasanya dimulai dengan satu tangan dan dapat mulai dan berhenti.
Seperti kebanyakan tremor, itu memperburuk ketika sedang stres dan membaik saat istirahat atau tidur.
Setelah beberapa bulan hingga beberapa tahun, kedua lengan dapat terpengaruh, tetapi asimetri awal (satu sisi) sering dipertahankan.
Gangguan penyakit Parkinson dapat juga melibatkan lidah, bibir, atau dagu.
Gempa tremor penyakit Parkinson yang khas dan paling menonjol dengan dahan saat istirahat.
Getaran dapat muncul sebagai gerakan memutar pil pada tangan atau osilasi sederhana dari tangan atau lengan.
Kekakuan
Kekakuan mengacu pada peningkatan resistensi terhadap orang lain yang menggerakkan sendi pasien.
Resistensi dapat halus ("pipa-timbal") atau mulai dan berhenti ("roda gigi"). (Cog wheeling dianggap tremor bukan kekakuan.)
Memiliki orang lain melenturkan dan memperpanjang tes pergelangan tangan pasien yang tenang untuk kekakuan.
Kekakuan dapat dibuat lebih jelas dengan gerakan sukarela dalam ekstremitas yang berlawanan.
Bradykinesia
Bradikinesia mengacu pada kelambatan gerakan tetapi juga termasuk pengurangan gerakan yang tidak direncanakan dan penurunan ukuran gerakan.
Bradykinesia juga dinyatakan sebagai mikrografia (tulisan tangan kecil), hipomimia (penurunan ekspresi wajah), penurunan tingkat kedipan, dan hipofonia (bicara lunak).
Ketidakstabilan Postural
Ketidakstabilan postural mengacu pada ketidakseimbangan dan hilangnya refleks yang digunakan untuk menjaga seseorang tetap tegak.
Gejala ini merupakan tonggak penting, karena tidak mudah diobati dan merupakan sumber kecacatan umum pada penyakit lanjut.
Gejala lainnya
Orang mungkin mengalami pembekuan ketika mulai berjalan (start-ragu-ragu), selama berputar, atau melintasi ambang seperti melewati ambang pintu.
Postur yang lentur dari leher, batang tubuh, dan anggota badan dapat terjadi.
Perubahan status mental umumnya terjadi pada penyakit Parkinson dan mempengaruhi 15% hingga 30% orang dengan penyakit Parkinson.
Memori jangka pendek dan fungsi visual-spasial mungkin terganggu.
Onset penyakit Parkinson biasanya unilateral, dengan temuan awal yang paling umum adalah tremor istirahat asimetris pada satu lengan. Sekitar 20% orang pertama mengalami kecanggungan di satu tangan.
Seiring waktu, pasien penyakit Parkinson akan melihat gejala yang berkaitan dengan bradikinesia progresif, kekakuan, dan masalah dengan berjalan (disebut gangguan gait).
Gejala awal penyakit Parkinson mungkin tidak spesifik dan termasuk kelelahan dan depresi.
Beberapa orang mengalami penurunan halus dalam ketangkasan dan mungkin melihat kurangnya koordinasi dengan kegiatan seperti golf, berpakaian, atau naik tangga.
Beberapa orang mengeluh sakit atau sesak di daerah betis atau bahu.
Lengan yang terkena pertama mungkin tidak sepenuhnya berayun ketika berjalan, dan kaki di sisi yang sama dapat menggores lantai.
Seiring waktu, postur menjadi semakin tertekuk dan gaya berjalan menjadi lebih pendek, yang mengarah ke gaya berjalan yang menyeret.
Menurunkan menelan dapat menyebabkan air liur berlebih dan akhirnya meneteskan air liur.
Gejala masalah dengan sistem saraf tak sadar adalah umum dan mungkin termasuk sembelit, keletihan berkeringat, dan disfungsi seksual.
Gangguan tidur juga sering terjadi.
Gejala biasanya progresif dalam keparahannya dari waktu ke waktu. Namun, tidak setiap gejala yang dijelaskan dapat terlihat pada masing-masing pasien penyakit Parkinson. Namun, semakin tua usia onset awal penyakit Parkinson, biasanya semakin cepat perkembangan motorik dan penurunan gejala kognitif.
Tremor saat Istirahat
Tremor biasanya dimulai dengan satu tangan dan dapat mulai dan berhenti.
Seperti kebanyakan tremor, itu memperburuk ketika sedang stres dan membaik saat istirahat atau tidur.
Setelah beberapa bulan hingga beberapa tahun, kedua lengan dapat terpengaruh, tetapi asimetri awal (satu sisi) sering dipertahankan.
Gangguan penyakit Parkinson dapat juga melibatkan lidah, bibir, atau dagu.
Gempa tremor penyakit Parkinson yang khas dan paling menonjol dengan dahan saat istirahat.
Getaran dapat muncul sebagai gerakan memutar pil pada tangan atau osilasi sederhana dari tangan atau lengan.
Kekakuan
Kekakuan mengacu pada peningkatan resistensi terhadap orang lain yang menggerakkan sendi pasien.
Resistensi dapat halus ("pipa-timbal") atau mulai dan berhenti ("roda gigi"). (Cog wheeling dianggap tremor bukan kekakuan.)
Memiliki orang lain melenturkan dan memperpanjang tes pergelangan tangan pasien yang tenang untuk kekakuan.
Kekakuan dapat dibuat lebih jelas dengan gerakan sukarela dalam ekstremitas yang berlawanan.
Bradykinesia
Bradikinesia mengacu pada kelambatan gerakan tetapi juga termasuk pengurangan gerakan yang tidak direncanakan dan penurunan ukuran gerakan.
Bradykinesia juga dinyatakan sebagai mikrografia (tulisan tangan kecil), hipomimia (penurunan ekspresi wajah), penurunan tingkat kedipan, dan hipofonia (bicara lunak).
Ketidakstabilan Postural
Ketidakstabilan postural mengacu pada ketidakseimbangan dan hilangnya refleks yang digunakan untuk menjaga seseorang tetap tegak.
Gejala ini merupakan tonggak penting, karena tidak mudah diobati dan merupakan sumber kecacatan umum pada penyakit lanjut.
Gejala lainnya
Orang mungkin mengalami pembekuan ketika mulai berjalan (start-ragu-ragu), selama berputar, atau melintasi ambang seperti melewati ambang pintu.
Postur yang lentur dari leher, batang tubuh, dan anggota badan dapat terjadi.
Perubahan status mental umumnya terjadi pada penyakit Parkinson dan mempengaruhi 15% hingga 30% orang dengan penyakit Parkinson.
Memori jangka pendek dan fungsi visual-spasial mungkin terganggu.
Onset penyakit Parkinson biasanya unilateral, dengan temuan awal yang paling umum adalah tremor istirahat asimetris pada satu lengan. Sekitar 20% orang pertama mengalami kecanggungan di satu tangan.
Seiring waktu, pasien penyakit Parkinson akan melihat gejala yang berkaitan dengan bradikinesia progresif, kekakuan, dan masalah dengan berjalan (disebut gangguan gait).
Gejala awal penyakit Parkinson mungkin tidak spesifik dan termasuk kelelahan dan depresi.
Beberapa orang mengalami penurunan halus dalam ketangkasan dan mungkin melihat kurangnya koordinasi dengan kegiatan seperti golf, berpakaian, atau naik tangga.
Beberapa orang mengeluh sakit atau sesak di daerah betis atau bahu.
Lengan yang terkena pertama mungkin tidak sepenuhnya berayun ketika berjalan, dan kaki di sisi yang sama dapat menggores lantai.
Seiring waktu, postur menjadi semakin tertekuk dan gaya berjalan menjadi lebih pendek, yang mengarah ke gaya berjalan yang menyeret.
Menurunkan menelan dapat menyebabkan air liur berlebih dan akhirnya meneteskan air liur.
Gejala masalah dengan sistem saraf tak sadar adalah umum dan mungkin termasuk sembelit, keletihan berkeringat, dan disfungsi seksual.
Gangguan tidur juga sering terjadi.
Gejala biasanya progresif dalam keparahannya dari waktu ke waktu. Namun, tidak setiap gejala yang dijelaskan dapat terlihat pada masing-masing pasien penyakit Parkinson. Namun, semakin tua usia onset awal penyakit Parkinson, biasanya semakin cepat perkembangan motorik dan penurunan gejala kognitif.
Penyebab Penyakit Parkinson
Penyebab penyakit Parkinson masih belum jelas; dokter dan peneliti memiliki bukti yang jelas bahwa sel-sel saraf yang menghasilkan dopamin di wilayah otak yang dikenal sebagai substansia nigra diubah dan hilang (dihancurkan). Tantangan yang tersisa adalah menemukan bagaimana neuron-neuron ini dihancurkan untuk menyebabkan penyakit Parkinson.
Kemajuan dalam genetika telah mengarahkan para peneliti untuk menemukan bahwa sekitar 10% orang yang mengembangkan penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor genetik, tetapi orang-orang ini biasanya lebih muda dari 50. Mayoritas peneliti menunjukkan bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan menyebabkan sekitar 90 % kasus penyakit Parkinson, tetapi bagaimana faktor-faktor ini berinteraksi untuk mengubah dan menghancurkan sel-sel otak sehingga menghasilkan penyakit Parkinson tidak dipahami dengan baik.
Beberapa teori dan faktor risiko tercantum di bawah ini yang dapat menawarkan informasi tambahan dan petunjuk yang dapat membantu mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang penyebab penyakit Parkinson.
Lingkungan: Studi menemukan bahwa hidup di daerah pedesaan, minum air sumur, atau terpapar pestisida, herbisida, atau pabrik pulp kayu dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan penyakit Parkinson.
Hipotesis oksidasi: Radikal bebas, dihasilkan dari oksidasi dopamin, menghasilkan kerusakan sel dan kematian.
Diperkirakan bahwa radikal bebas mungkin memainkan peran dalam perkembangan penyakit Parkinson. Radikal bebas adalah atom atau kelompok atom dengan elektron tak berpasangan yang dapat merusak sel dan struktur intraseluler. Radikal bebas dapat terbentuk ketika dopamin dipecah dengan menggabungkannya dengan oksigen.
Penguraian dopamin oleh enzim yang disebut monoamine oxidase (MAO) mengarah pada pembentukan hidrogen peroksida.
Protein yang disebut glutathione biasanya memecah hidrogen peroksida dengan cepat. Jika hidrogen peroksida tidak terurai dengan benar, maka dapat menyebabkan pembentukan radikal bebas ini, diperkuat oleh kehadiran besi, yang kemudian dapat bereaksi dengan membran sel untuk menyebabkan peroksidasi lipid (ketika hidrogen peroksida berinteraksi dengan lipid [lemak zat terlarut] dalam membran sel). Ini menyebabkan kerusakan sel dan kematian sel.
Hubungan penyakit Parkinson dengan peningkatan omset dopamin, mekanisme yang menurun (glutathione) untuk melindungi terhadap pembentukan radikal bebas, peningkatan zat besi (yang membuatnya lebih mudah untuk menciptakan radikal bebas), dan peningkatan peroksidasi lipid membantu mendukung hipotesis oksidasi.
Jika hipotesis ini ternyata benar, itu masih tidak menjelaskan mengapa atau bagaimana hilangnya mekanisme pelindung terjadi. Jawaban atas pertanyaan ini mungkin tidak diperlukan. Jika teori itu benar, obat-obatan dapat dikembangkan untuk menghentikan atau menunda kejadian ini.
Alfa-synuclein alteration: Protein alpha-synuclein terlibat dalam pelepasan neurotransmitter. Protein ini merupakan komponen utama tubuh Lewy, yang ditemukan dalam neuron pasien penyakit Parkinson. Teorinya adalah bahwa dalam kondisi tertentu (genetik, lingkungan, atau kombinasi keduanya) dapat menyebabkan agregat protein yang berkembang di tubuh Lewy. Selama perkembangan mereka, beberapa intermediet alpha-synuclein mungkin beracun bagi neuron. Variasi lain dari hipotesis ini menunjukkan bahwa lisosom dalam sel memungkinkan protein alfa-sinuklein berakumulasi dan kemudian agregat, sementara peneliti lain menunjukkan bahwa tubuh Lewy dapat berkembang seperti prion dan mungkin mewakili penyakit seperti autoimun.
Disfungsi mitokondria: Aktivitas mitokondria pada sel-sel pasien penyakit Parkinson berkurang, sehingga beberapa peneliti menyatakan bahwa apa pun yang mengurangi aktivitas ini memainkan peran kausal pada penyakit Parkinson. Mereka menyimpulkan ini karena bahan kimia tertentu yang dapat menghasilkan gejala penyakit Parkinson pada manusia menyebabkan gangguan fungsi mitokondria dan secara efektif diobati dengan dopamin.
Beberapa orang memiliki gejala penyakit Parkinson yang mungkin memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi. Dalam hal ini, sindrom ini dikenal sebagai Parkinsonisme atau penyakit Parkinson sekunder. Parkinson yang disebabkan oleh obat-obatan mungkin jauh lebih umum daripada yang dilaporkan dan menyumbang sekitar 4% dari semua kasus Parkinson. Temuan ini memberikan wawasan tambahan terhadap definisi penyebab penyakit Parkinson potensial.
Perubahan dalam tingkat dopamine, apakah dengan hilangnya sel otak atau penggunaan narkoba, dapat menciptakan gejala penyakit Parkinson.
Menariknya, orang yang mengalami Parkinson yang diinduksi obat mungkin sebenarnya memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit Parkinson di kemudian hari.
Sejumlah obat dapat menyebabkan Parkinson dengan menurunkan tingkat dopamin. Ini disebut sebagai antagonis reseptor dopamin atau blocker.
Hampir semua obat antipsikotik atau neuroleptik seperti klorpromazin (Thorazine), haloperidol (Haldol), dan thioridazine (Mellaril) dapat menginduksi gejala Parkinson.
Obat asam valproik (Depakote), obat antiseizure yang digunakan secara luas, juga dapat menyebabkan bentuk Parkinson reversibel.
Obat-obatan seperti metoclopramide (Octamide, Maxolon, Reglan), yang digunakan untuk mengobati gangguan perut tertentu seperti penyakit ulkus peptikum, mampu menyebabkan Parkinson atau membuatnya lebih buruk.
Antidepresan yang dikenal sebagai inhibitor serotonin-reuptake selektif dapat menyebabkan gejala mirip dengan Parkinson.
Obat-obat ini dapat mengubah konsentrasi dopamin dalam sistem saraf pusat.
Kemajuan dalam genetika telah mengarahkan para peneliti untuk menemukan bahwa sekitar 10% orang yang mengembangkan penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor genetik, tetapi orang-orang ini biasanya lebih muda dari 50. Mayoritas peneliti menunjukkan bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan menyebabkan sekitar 90 % kasus penyakit Parkinson, tetapi bagaimana faktor-faktor ini berinteraksi untuk mengubah dan menghancurkan sel-sel otak sehingga menghasilkan penyakit Parkinson tidak dipahami dengan baik.
Beberapa teori dan faktor risiko tercantum di bawah ini yang dapat menawarkan informasi tambahan dan petunjuk yang dapat membantu mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang penyebab penyakit Parkinson.
Lingkungan: Studi menemukan bahwa hidup di daerah pedesaan, minum air sumur, atau terpapar pestisida, herbisida, atau pabrik pulp kayu dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan penyakit Parkinson.
Hipotesis oksidasi: Radikal bebas, dihasilkan dari oksidasi dopamin, menghasilkan kerusakan sel dan kematian.
Diperkirakan bahwa radikal bebas mungkin memainkan peran dalam perkembangan penyakit Parkinson. Radikal bebas adalah atom atau kelompok atom dengan elektron tak berpasangan yang dapat merusak sel dan struktur intraseluler. Radikal bebas dapat terbentuk ketika dopamin dipecah dengan menggabungkannya dengan oksigen.
Penguraian dopamin oleh enzim yang disebut monoamine oxidase (MAO) mengarah pada pembentukan hidrogen peroksida.
Protein yang disebut glutathione biasanya memecah hidrogen peroksida dengan cepat. Jika hidrogen peroksida tidak terurai dengan benar, maka dapat menyebabkan pembentukan radikal bebas ini, diperkuat oleh kehadiran besi, yang kemudian dapat bereaksi dengan membran sel untuk menyebabkan peroksidasi lipid (ketika hidrogen peroksida berinteraksi dengan lipid [lemak zat terlarut] dalam membran sel). Ini menyebabkan kerusakan sel dan kematian sel.
Hubungan penyakit Parkinson dengan peningkatan omset dopamin, mekanisme yang menurun (glutathione) untuk melindungi terhadap pembentukan radikal bebas, peningkatan zat besi (yang membuatnya lebih mudah untuk menciptakan radikal bebas), dan peningkatan peroksidasi lipid membantu mendukung hipotesis oksidasi.
Jika hipotesis ini ternyata benar, itu masih tidak menjelaskan mengapa atau bagaimana hilangnya mekanisme pelindung terjadi. Jawaban atas pertanyaan ini mungkin tidak diperlukan. Jika teori itu benar, obat-obatan dapat dikembangkan untuk menghentikan atau menunda kejadian ini.
Alfa-synuclein alteration: Protein alpha-synuclein terlibat dalam pelepasan neurotransmitter. Protein ini merupakan komponen utama tubuh Lewy, yang ditemukan dalam neuron pasien penyakit Parkinson. Teorinya adalah bahwa dalam kondisi tertentu (genetik, lingkungan, atau kombinasi keduanya) dapat menyebabkan agregat protein yang berkembang di tubuh Lewy. Selama perkembangan mereka, beberapa intermediet alpha-synuclein mungkin beracun bagi neuron. Variasi lain dari hipotesis ini menunjukkan bahwa lisosom dalam sel memungkinkan protein alfa-sinuklein berakumulasi dan kemudian agregat, sementara peneliti lain menunjukkan bahwa tubuh Lewy dapat berkembang seperti prion dan mungkin mewakili penyakit seperti autoimun.
Disfungsi mitokondria: Aktivitas mitokondria pada sel-sel pasien penyakit Parkinson berkurang, sehingga beberapa peneliti menyatakan bahwa apa pun yang mengurangi aktivitas ini memainkan peran kausal pada penyakit Parkinson. Mereka menyimpulkan ini karena bahan kimia tertentu yang dapat menghasilkan gejala penyakit Parkinson pada manusia menyebabkan gangguan fungsi mitokondria dan secara efektif diobati dengan dopamin.
Beberapa orang memiliki gejala penyakit Parkinson yang mungkin memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi. Dalam hal ini, sindrom ini dikenal sebagai Parkinsonisme atau penyakit Parkinson sekunder. Parkinson yang disebabkan oleh obat-obatan mungkin jauh lebih umum daripada yang dilaporkan dan menyumbang sekitar 4% dari semua kasus Parkinson. Temuan ini memberikan wawasan tambahan terhadap definisi penyebab penyakit Parkinson potensial.
Perubahan dalam tingkat dopamine, apakah dengan hilangnya sel otak atau penggunaan narkoba, dapat menciptakan gejala penyakit Parkinson.
Menariknya, orang yang mengalami Parkinson yang diinduksi obat mungkin sebenarnya memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit Parkinson di kemudian hari.
Sejumlah obat dapat menyebabkan Parkinson dengan menurunkan tingkat dopamin. Ini disebut sebagai antagonis reseptor dopamin atau blocker.
Hampir semua obat antipsikotik atau neuroleptik seperti klorpromazin (Thorazine), haloperidol (Haldol), dan thioridazine (Mellaril) dapat menginduksi gejala Parkinson.
Obat asam valproik (Depakote), obat antiseizure yang digunakan secara luas, juga dapat menyebabkan bentuk Parkinson reversibel.
Obat-obatan seperti metoclopramide (Octamide, Maxolon, Reglan), yang digunakan untuk mengobati gangguan perut tertentu seperti penyakit ulkus peptikum, mampu menyebabkan Parkinson atau membuatnya lebih buruk.
Antidepresan yang dikenal sebagai inhibitor serotonin-reuptake selektif dapat menyebabkan gejala mirip dengan Parkinson.
Obat-obat ini dapat mengubah konsentrasi dopamin dalam sistem saraf pusat.
Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson (PD) adalah kerusakan progresif yang berkaitan dengan usia sistem saraf tertentu di otak, yang mempengaruhi gerakan, keseimbangan, dan kontrol otot.
Penyakit Parkinson adalah salah satu gangguan gerakan yang paling umum, mempengaruhi sekitar 1% orang yang lebih tua dari 60 tahun. Penyakit Parkinson adalah sekitar 1,5 kali lebih umum pada pria daripada pada wanita, dan itu menjadi lebih mungkin terjadi pada orang-orang dengan bertambahnya usia mereka. Penyakit Parkinson bukanlah penyakit keturunan.
Usia rata-rata onset adalah sekitar 60 tahun. Onset sebelum usia 40 tahun relatif jarang, tetapi diagnosis yang banyak dipublikasikan dari aktor Michael J. Fox menunjukkan bahwa orang yang lebih muda juga rentan.
Pada penyakit Parkinson, sel-sel otak memburuk (atau berdegenerasi) di area otak yang disebut substansia nigra. Dari substansia nigra, saluran sel saraf tertentu terhubung ke bagian lain dari otak yang disebut korpus striatum, di mana neurotransmitter (pembawa pesan kimia di otak) yang disebut dopamin dilepaskan.
Dopamin adalah neurotransmitter yang penting dan perubahan dalam konsentrasinya dapat menyebabkan masalah medis yang berbeda yang terlihat pada penyakit Parkinson.
Hilangnya sel-sel otak tertentu dan penurunan konsentrasi dopamin adalah langkah-langkah kunci yang mengarah pada tanda-tanda dan gejala penyakit Parkinson serta merupakan target untuk perawatan penyakit Parkinson. Namun, mekanisme biologis, kimia, dan genetik yang bertanggung jawab atas hilangnya sel otak belum diidentifikasi dengan pasti.
Penyakit Parkinson adalah salah satu gangguan gerakan yang paling umum, mempengaruhi sekitar 1% orang yang lebih tua dari 60 tahun. Penyakit Parkinson adalah sekitar 1,5 kali lebih umum pada pria daripada pada wanita, dan itu menjadi lebih mungkin terjadi pada orang-orang dengan bertambahnya usia mereka. Penyakit Parkinson bukanlah penyakit keturunan.
Usia rata-rata onset adalah sekitar 60 tahun. Onset sebelum usia 40 tahun relatif jarang, tetapi diagnosis yang banyak dipublikasikan dari aktor Michael J. Fox menunjukkan bahwa orang yang lebih muda juga rentan.
Pada penyakit Parkinson, sel-sel otak memburuk (atau berdegenerasi) di area otak yang disebut substansia nigra. Dari substansia nigra, saluran sel saraf tertentu terhubung ke bagian lain dari otak yang disebut korpus striatum, di mana neurotransmitter (pembawa pesan kimia di otak) yang disebut dopamin dilepaskan.
Dopamin adalah neurotransmitter yang penting dan perubahan dalam konsentrasinya dapat menyebabkan masalah medis yang berbeda yang terlihat pada penyakit Parkinson.
Hilangnya sel-sel otak tertentu dan penurunan konsentrasi dopamin adalah langkah-langkah kunci yang mengarah pada tanda-tanda dan gejala penyakit Parkinson serta merupakan target untuk perawatan penyakit Parkinson. Namun, mekanisme biologis, kimia, dan genetik yang bertanggung jawab atas hilangnya sel otak belum diidentifikasi dengan pasti.
Subscribe to:
Posts (Atom)