Diagnosis Dimensia Awal

Ujian dan Tes untuk Mendiagnosis Dimensia Awal yang Mungkin?

Penentuan penyebab kehilangan memori merupakan tantangan bagi penyedia layanan kesehatan Anda. Penyakit Alzheimer dan banyak penyebab lain demensia tidak dapat didiagnosis dengan pasti melalui tes laboratorium atau pemindaian otak. Penyedia perawatan kesehatan Anda akan mengajukan banyak pertanyaan tentang gejala Anda dan bagaimana mereka memulai, masalah medis Anda yang lain, masalah medis keluarga Anda, pengobatan Anda, kebiasaan dan gaya hidup Anda, serta riwayat pekerjaan dan perjalanan Anda.

Wawancara medis diikuti dengan pemeriksaan fisik yang teliti dan, mungkin, tes dan pemindaian laboratorium. Proses kognitif diuji oleh seberapa baik Anda menjawab beberapa pertanyaan dan mengikuti arahan sederhana. Bagian dari proses pembuatan diagnosis adalah mengesampingkan kondisi yang tidak sesuai dengan fakta. Kapan saja dalam proses ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit orang tua (gerontologist) atau penyakit otak (ahli saraf atau psikiater).

Tes laboratorium

Tidak ada tes laboratorium spesifik yang menegaskan diagnosis MCI. Sebagian besar tes dilakukan untuk menyingkirkan kondisi yang dapat dipulihkan seperti gangguan tiroid, ketidakseimbangan kimia, defisiensi vitamin, dan infeksi.

Studi pencitraan

CT scan dan MRI digunakan untuk "melihat" otak dan organ di sekitarnya. Seperti tes laboratorium, pemindaian otak ini tidak memberikan diagnosis pasti tentang MCI. Mereka mungkin menunjukkan kelainan di otak yang konsisten dengan demensia seperti Alzheimer. Mereka juga digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab MCI.

Tes neuropsikologis

Tes neuropsikologi adalah metode paling akurat untuk menemukan dan mengukur masalah dan kekuatan kognitif seseorang. Tes neuropsikologis sangat berguna dalam mendiagnosis MCI.

    Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dirancang dengan hati-hati untuk tujuan ini. Ini dilakukan oleh seorang psikolog.
    Ini membahas penampilan individu, suasana hati, tingkat kecemasan, dan pengalaman delusi atau halusinasi.
    Ini menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi ke waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melaksanakan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
    Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah juga diuji.

Penyebab Kemungkinan Demensia Awal

Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan MCI. Kami tahu bahwa kebanyakan orang dengan MCI akhirnya mengembangkan penyakit Alzheimer. Seperti penyakit Alzheimer, MCI dianggap terkait dengan deposit abnormal protein tertentu di otak. Memiliki tingkat rendah zat kimia otak tertentu yang disebut neurotransmitter adalah fitur lain dari MCI dan penyakit Alzheimer.

Sejumlah kecil kasus MCI tidak terkait dengan penyakit Alzheimer tetapi penyebab lain demensia. Ini termasuk stroke, penyakit Parkinson, cedera kepala, depresi atau stres ekstrem, interaksi obat atau efek samping, atau kondisi medis lainnya seperti penyakit hati atau gangguan hormon. Jumlah kondisi yang dapat menyebabkan MCI dan demensia besar.

Kecepatan gejala yang berkembang sering menjadi petunjuk penyebab MCI. MCI terkait dengan penyakit Alzheimer berkembang secara bertahap dalam banyak kasus. MCI dari beberapa penyebab lain dapat berkembang lebih cepat.

Apa Saja Gejala Dimensia Awal yang Mungkin?

    Pembaca Komentar 13
    Bagikan Kisah Anda

Gejala yang paling umum dari gangguan kognitif ringan (MCI) sejauh ini adalah kehilangan memori. Gejala lain yang lebih umum adalah

    gangguan bahasa (pencarian kata),
    perhatian (konsentrasi buruk), dan
    orientasi (disorientasi di lingkungan yang akrab).

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Dementia Dini?

Yang penting untuk diingat adalah bahwa kehilangan ingatan yang signifikan bukanlah bagian normal dari penuaan. Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gangguan memori yang mengganggu, terutama kehilangan ingatan jangka pendek, kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda dijamin.

Dimensia Awal Mungkin

Demensia adalah kelainan otak serius yang mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari.

    Fitur utama dari demensia adalah penurunan fungsi kognitif. Ini adalah proses mental seperti berpikir, berpikir, belajar, pemecahan masalah, ingatan, bahasa, dan ucapan.
    Fitur lain yang sering terjadi pada demensia termasuk perubahan dalam kepribadian dan perilaku.
    Umumnya, gejala-gejala ini tidak dianggap demensia kecuali mereka terus berlanjut selama setidaknya 6 bulan.
    Demensia memiliki banyak penyebab yang berbeda. Beberapa mungkin reversibel, seperti infeksi tertentu, keracunan obat, dan penyakit hati. Dari penyebab yang tidak dapat diubah, yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua adalah penyakit Alzheimer.
    Meskipun demensia sering dikaitkan dengan usia lanjut ("semakin pikun"), itu bukan bagian normal dari penuaan. Bahkan anak-anak dengan gangguan otak degeneratif tertentu dapat mengembangkan demensia.

Penyakit Alzheimer biasanya dimulai dengan kerusakan memori yang ringan dan perlahan memburuk. Banyak orang yang lebih tua takut bahwa mereka memiliki penyakit Alzheimer karena mereka tidak dapat menemukan kacamata mereka atau mengingat nama seseorang.

    Masalah-masalah yang sangat umum ini paling sering disebabkan oleh melambatnya proses mental seiring bertambahnya usia. Tidak jelas apakah ini adalah bagian normal dari penuaan.
    Meskipun ini adalah gangguan, itu tidak secara signifikan mengganggu kemampuan seseorang untuk mempelajari informasi baru, memecahkan masalah, atau melakukan kegiatan sehari-hari, seperti penyakit Alzheimer.
    Para profesional medis menyebut kelupaan senewen yang jinak ini, kehilangan ingatan yang berkaitan dengan usia, atau gangguan kognitif ringan (MCI).

Kehilangan memori mengikuti pola tertentu pada penyakit Alzheimer. Kerugiannya terutama dalam memori jangka pendek. Ini berarti bahwa orang tersebut memiliki masalah mengingat kejadian baru-baru ini.

    Orang tersebut tidak dapat mengingat apa yang dia lakukan minggu lalu atau instruksi yang diberikan dokter pagi ini untuk mengambil obat baru.
    Hal ini sering sangat kontras dengan kemampuan kuat seseorang untuk mengingat detail kecil dan peristiwa dari beberapa tahun yang lalu.
    Kehilangan memori diikuti oleh banyak gejala kognitif dan perilaku lainnya. Akhirnya, selama bertahun-tahun, orang tersebut kehilangan banyak kemampuan mental dan fisik dan membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

MCI adalah zona transisi antara kehilangan memori yang berkaitan dengan usia dan penyakit Alzheimer. Seseorang sering dikatakan memiliki MCI ketika dia memiliki kehilangan memori seperti Alzheimer sementara pikiran tetap "tajam" sebaliknya.

    Orang dengan MCI mampu berpikir jernih, memecahkan masalah, mempelajari informasi baru, dan berkomunikasi meski kehilangan memori relatif kecil.
    Kehilangan memori pada MCI lebih parah daripada kehilangan memori yang berkaitan dengan usia.

Ada jenis lain dari MCI, tetapi tipe yang melibatkan kehilangan memori jangka pendek adalah yang paling umum. Profesional medis menyebut jenis MCI “amnestic” ini. Amnestic memiliki akar yang sama dengan kata amnesia, yang berarti kehilangan ingatan.

Kami masih belajar tentang MCI. Kami tidak tahu seberapa umum itu, misalnya.

    Sekitar 5 juta orang di Amerika Serikat memiliki penyakit Alzheimer, tetapi kami tidak tahu berapa banyak yang memiliki MCI.
    Bagian dari masalah adalah bahwa batas antara kehilangan memori yang berkaitan dengan usia, MCI, dan penyakit Alzheimer belum didefinisikan secara jelas.

Dari penelitian di otak orang-orang dengan penyakit Alzheimer atau MCI amnestic, kita tahu bahwa perubahannya serupa. Oleh karena itu, amnestic MCI umumnya dianggap karena bentuk awal penyakit Alzheimer.

    Tidak semua orang dengan MCI mengembangkan demensia penuh. Namun, orang dengan MCI lebih mungkin dibandingkan orang lanjut usia lainnya untuk mengembangkan penyakit Alzheimer.
    Saat ini, kita tidak tahu faktor apa yang berkontribusi terhadap perkembangan dari MCI ke penyakit Alzheimer.

Diagnosis Penyakit Pick

Satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit Pick adalah dengan melihat otak secara langsung dan untuk mengidentifikasi tubuh Pick dan neuron yang bengkak. Ini hanya mungkin jika otak dibiopsi. Ini berarti mengambil sampel kecil dari jaringan otak untuk diuji. Ini dilakukan oleh ahli bedah saraf, ahli bedah yang berspesialisasi dalam operasi di otak. Sampel diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi, dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis penyakit dengan melihat jaringan dengan cara ini. Otak juga bisa diperiksa dengan cara ini di otopsi, setelah kematian seseorang.

Biopsi menawarkan diagnosis yang pasti sementara orang tersebut masih hidup, dan banyak orang dan keluarga mereka memilih untuk menjalani prosedur ini. Tanpa biopsi, diagnosis pada orang yang hidup biasanya dibuat berdasarkan gejala dan mengesampingkan kondisi lain. Ini dilakukan dengan kombinasi wawancara medis, pemeriksaan fisik dan mental, tes laboratorium, pencitraan, dan tes lainnya. Seorang dokter harus mendiskusikan potensi risiko dan manfaat dari setiap pendekatan dengan pasien dan keluarga.

Wawancara medis melibatkan pertanyaan rinci tentang gejala dan bagaimana mereka berubah seiring waktu. Penyedia perawatan kesehatan Anda juga akan bertanya tentang masalah medis dan mental sekarang dan di masa lalu, masalah medis keluarga, obat-obatan yang diambil sekarang dan di masa lalu, riwayat pekerjaan dan perjalanan, kebiasaan, dan gaya hidup.

Pemeriksaan fisik rinci dilakukan untuk menyingkirkan masalah medis yang mungkin menyebabkan demensia. Pemeriksaan harus mencakup evaluasi status mental. Ini melibatkan menjawab pertanyaan penguji dan mengikuti arahan sederhana. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan akan melakukan pengujian neuropsikologis atau merujuk orang tersebut ke psikolog untuk pengujian tersebut.

Pada setiap titik dalam proses ini, penyedia perawatan primer Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis gangguan otak (ahli saraf atau psikiater).
Tes neuropsikologis

Tes neuropsikologi adalah metode paling akurat untuk menemukan dan mendokumentasikan masalah dan kekuatan kognitif seseorang.

    Ini dapat membantu memberikan diagnosis yang lebih akurat dari masalah dan dengan demikian dapat membantu dalam perencanaan perawatan.
    Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dipersiapkan dengan hati-hati untuk tujuan ini. Tes ini diberikan oleh seorang ahli saraf, psikolog, atau profesional yang terlatih khusus lainnya.
    Ini membahas penampilan individu, suasana hati, tingkat kecemasan, dan pengalaman delusi atau halusinasi.
    Ini menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi ke waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melaksanakan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
    Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah juga diuji.

Tes laboratorium

Ini termasuk tes darah untuk menyingkirkan infeksi, kelainan darah, kelainan kimia, gangguan hormonal, dan masalah hati atau ginjal yang dapat menyebabkan gejala demensia.
Studi pencitraan

Scan otak tidak dapat mendeteksi penyakit Pick secara spesifik, tetapi mereka dapat mendeteksi atrofi dan kelainan lainnya di lobus frontal dan temporal. Pemindaian juga membantu menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan demensia.

    MRI atau CT scan otak
    Single-photon emission computed tomography (SPECT) atau positron-emission tomography (PET) scan: Scan ini digunakan dalam kasus-kasus tertentu ketika diagnosis diragukan. Mereka sangat baik dalam mendeteksi fungsi otak yang abnormal. SPECT dan PET scan hanya tersedia di beberapa pusat medis besar.

Tes lainnya

Setiap tes ini dapat dipesan sebagai bagian dari evaluasi demensia.

    Electroencephalography (EEG) adalah pengukuran aktivitas listrik otak. Ini dapat berguna dalam beberapa kasus untuk mengesampingkan kondisi lain.
    Keran tulang belakang (pungsi lumbal) adalah metode untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal. Ini mungkin dilakukan untuk menyingkirkan kondisi otak tertentu yang dapat menyebabkan demensia.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter tentang Penyakit Pick?

Setiap perubahan dalam perilaku, suasana hati, atau kepribadian pada orang setengah baya dapat menandakan masalah. Kunjungan ke penyedia perawatan kesehatan seseorang adalah ide yang baik jika perubahan tersebut memengaruhi beberapa hal berikut:

    Kemampuan orang itu untuk mengurus dirinya sendiri
    Kemampuan orang itu untuk menjaga kesehatan dan keselamatan
    Kemampuan orang itu untuk mempertahankan hubungan sosial
    Kemampuan seseorang untuk bekerja secara efektif di pekerjaannya
    Kemampuan atau minat orang itu dalam berpartisipasi dalam kegiatan yang dia sukai
    Kemampuan seseorang untuk mendorong atau menjalankan tugas-tugas kompleks lainnya

Banyak kondisi yang dapat menyebabkan gejala demensia atau demensia pada orang setengah baya, termasuk masalah medis dan psikologis. Beberapa kondisi ini dapat dibalik, atau setidaknya dihentikan atau diperlambat. Oleh karena itu, sangat penting bahwa orang dengan gejala diperiksa secara menyeluruh untuk mengesampingkan kondisi yang dapat diobati.

Diagnosis dini memungkinkan pengobatan untuk memulai lebih awal dalam penyakit, ketika memiliki kesempatan terbaik untuk memperbaiki gejala. Diagnosis dini juga memungkinkan orang yang terkena untuk merencanakan kegiatan dan membuat pengaturan untuk perawatan sementara dia masih dapat mengambil bagian dalam pengambilan keputusan.

Gejala Penyakit Pick

Lobus frontal otak adalah sumber tanggapan emosional rasional kita dan cara kita bertindak sebagai tanggapan terhadap dunia di sekitar kita. Wilayah otak ini juga mengontrol penggunaan ucapan kita dan bagaimana kita mengekspresikan bahasa dalam semua bentuk. Karena penyakit Pick sebagian besar mempengaruhi wilayah otak ini, fungsi-fungsi pemikiran inilah yang paling sering abnormal pada orang-orang dengan penyakit ini.

Gejala penyakit Pick sangat bervariasi dari orang ke orang. Gejalanya biasanya sangat halus pada awalnya dan memburuk secara perlahan. Tingkat perburukan juga bervariasi dari orang ke orang. Gejala paling awal biasanya adalah perubahan perilaku, suasana hati, atau kepribadian. Orang tersebut mungkin bertindak tidak seperti dirinya yang biasanya.

Berikut ini adalah perubahan perilaku umum:

    Apati (ketidakpedulian) atau penarikan
    Depresi berat pada seseorang yang belum pernah depresi sebelumnya
    Menumpulkan atau menumpulkan emosi
    Hilangnya inhibisi
    Perilaku impulsif pada orang yang biasanya berhati-hati
    Sikap buruk, kekasaran
    Mengatakan atau melakukan hal yang tidak pantas di depan umum
    Ketidaksabaran
    Menjadi ekstrovert, sangat banyak bicara
    Candaan yang tidak pantas
    Agresivitas
    Gelisah atau gelisah
    Penghakiman yang buruk
    Paranoia
    Egoisme
    Kesulitan mengatasi perubahan dari rutinitas
    Pengembangan rutinitas obsesif
    Perilaku seperti anak kecil
    Perubahan perilaku seksual

Gejala umum lainnya dalam penyakit Pick termasuk yang berikut:

    Masalah bicara: Orang itu mungkin kesulitan menemukan kata yang tepat, mungkin kurang berbicara, atau mungkin berhenti berbicara sama sekali. Kalimat-kalimatnya mungkin tidak lengkap atau terorganisir dengan aneh. Orang tersebut mungkin kehilangan kemampuan untuk memahami bahasa tertulis, lisan, atau bertanda tangan.

    Perubahan kebiasaan makan: Orang itu mungkin mulai makan berlebihan, makan dengan rakus, makan banyak manisan, atau minum alkohol dalam jumlah besar. Ia mungkin bertambah berat badan.

    Perhatian yang buruk: Orang tersebut mungkin memiliki masalah dalam memperhatikan,
berkonsentrasi, atau melakukan percakapan yang berkelanjutan.

Penyakit Pick

Penyakit Pick adalah gangguan otak yang menyebabkan penurunan kemampuan mental secara perlahan. Secara bertahap merusak sel-sel otak dan merusak fungsi mereka, mengganggu proses kognitif, seperti penalaran, pemecahan masalah, dan memori.

Penyakit ini sering memengaruhi kemampuan seseorang untuk menggunakan dan memahami bahasa lisan, tertulis, dan bahkan masuk. Ini juga mempengaruhi kepribadian, emosi, dan perilaku sosial.
Ketika penurunan kemampuan mental cukup parah untuk mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari, itu disebut demensia.

Penyakit Pick dinamai menurut Arnold Pick, dokter yang pertama kali mendeskripsikan penyakit ini pada 1892. Penyakit ini sering dibandingkan dengan penyakit Alzheimer. Namun, penyakit Pick berbeda dengan penyakit Alzheimer dalam beberapa cara.

        Pertama, penyakit mempengaruhi bagian otak yang berbeda. Pilih penyakit biasanya hanya mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak, bagian dari dahi kembali ke telinga. Untuk alasan ini kadang-kadang disebut "demensia frontotemporal." Penyakit Pick hanya salah satu dari beberapa jenis demensia frontotemporal.
        Kedua, penyakit merusak otak dengan cara berbeda. Perubahan yang mereka timbulkan di otak berbeda. Kedua penyakit menyebabkan penyusutan yang parah (atrofi) jaringan otak dan kematian sel-sel saraf yang disebut neuron. Dalam penyakit Pick, neuron mengandung akumulasi protein abnormal yang disebut tubuh Pick. Neuron dapat membengkak saat mereka berhenti berfungsi.
        Perbedaan-perbedaan ini diterjemahkan menjadi gejala yang agak berbeda untuk dua penyakit. Kehilangan memori, biasanya gejala pertama pada penyakit Alzheimer, mungkin tidak terjadi pada penyakit Pick hingga kemudian pada penyakit. Orang dengan penyakit Pick mungkin memiliki perubahan awal dalam suasana hati, perilaku, dan penggunaan bahasa dan ucapan (afasia).
        Rata-rata, penyakit Pick terjadi pada usia yang agak lebih muda dari penyakit Alzheimer. Pada penyakit Pick, gejala pertama biasanya muncul pada usia paruh baya, pada orang yang berusia 40-60 tahun. Namun, itu bisa terjadi pada orang dewasa dari segala usia.

Sayangnya, penyakit Pick mirip dengan penyakit Alzheimer dalam beberapa cara.
        Ini adalah penyakit progresif, yang berarti bahwa gejala-gejala secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu dan tidak menjadi lebih baik.
        Kedua penyakit itu sama merusaknya, menyebabkan penurunan fungsi mental dan cacat secara bertahap.
        Tidak ada penyakit yang bisa disembuhkan.

Apalagi yang diketahui tentang penyakit Pick daripada penyakit Alzheimer. Ini sebagian karena penyakit Pick adalah penyakit yang jauh lebih jarang. Juga, Pilih tubuh dan pembengkakan neuron sulit dideteksi pada orang yang hidup, jadi penyakit Pick mungkin tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis.

Orang dengan penyakit Pick kadang-kadang dianggap memiliki penyakit Alzheimer. Ini berubah ketika para profesional medis mempelajari lebih lanjut tentang penyakit Pick.

Penyebab Penyakit Pick

Penyebab spesifik penyakit Pick tidak diketahui. Dalam sejumlah kecil kasus, penyakit ini turun-temurun, yang berarti bahwa itu berjalan dalam keluarga. Ini tidak benar untuk sebagian besar kasus penyakit.